图1 1991—2015年我国十五省（自治区）农民微量营养素摄入量低于平均需要量（EAR）的比例（%）Figure 1 The proportion of farmers with average daily micronutrient intake lower than EAR in 15 provinces (autonomous regions) in China from 1991 to 2015［注］采用Cochran-Armitage 趋势检验。a：上升趋势；b：下降趋势。［Note］Results from Cochran-Armitage : Upward trend;b: Downward trend.

图2 2015年我国十五省（自治区）不同性别农民平均每日微量营养素摄入低于平均需要量（EAR）的比例（%）Figure 2 The proportion of farmers grouped by gender with average daily micronutrient intake lower than EAR in 15 provinces (autonomous regions) in China in 2015［注（Note）］*：P＜ 0.05。

图3 2015年我国十五省（自治区）不同年龄农民平均每日微量营养素摄入低于平均需要量（EAR）的比例（%）Figure 3 The proportion of farmers grouped by age with average daily micronutrient intake lower than EAR in 15 provinces (autonomous regions) in China in 2015［注（Note）］*：P＜ 0.05。

3 讨论

1991—2015年，我国十五省（自治区）农民维生素和矿物质摄入水平有波动，除核黄素、维生素E 和硒外，其余微量营养素的整体摄入水平呈现下降的趋势。其原因可能有：一是谷类食物是农民最主要的微量营养素来源［11］，相比于其他食物摄入水平的变化，谷类摄入量的明显下降对微量营养素的摄入水平产生的影响较大；二是此研究中高年龄组农民比例随着研究的开展而上升，年龄结构的变化可能对整体结果产生了影响。矿物质中钠的平均每日摄入量降幅较大，2015年仅为4 932.13 mg，低于2010—2012年全国成年居民钠的平均每日摄入量（5 335.7 mg/d）［12］，但仍远高于WHO 的建议值［13］（低于2 000 mg/d）。钠的摄入量与心脑血管等疾病存在一定的关联［14］，可见仍需在农民人群中加强开展食品标签和减盐的健康宣教工作。与2010—2012年全国居民微量营养素摄入状况相比［15］，本调查中2011—2015年农民微量营养素的平均每日摄入量均较低，反映出农民膳食微量营养素摄入状况较差。不正确的烹调加工方式易造成食物中维生素类微量营养素的损失［16］，提示还应加强对农民人群进行食物烹饪加工中维生素保护措施的宣教，比如合理切配，先洗后切，现吃现做，避免反复加热等。不同年龄组农民比较，呈现年龄组越高，维生素和矿物质摄入量越低的趋势，虽然本研究未包括从营养素补充剂中摄取的微量营养素的量，可能低估了微量营养素摄入水平，并且高年龄组人群的营养素补充剂使用率高于低年龄组［17］，但食物仍是微量营养素的主要来源，高年龄组农民人群是开展平衡膳食/膳食多样化等营养教育［18］的重点人群，应对其不良饮食习惯进行科学指导，优化膳食结构，争取在膳食结构变化的同时，各种营养素摄入量也发生相应的变化［19］。

农民视黄醇、硫胺素、核黄素、维生素C和钙摄入量小于EAR的比例较高，存在摄入不足的风险。2015年维生素C和钙摄入不足比例（68.7%、97.7%）高于2010—2012年全国居民调查结果（67.7%、96.6%）［15］。本次研究还发现，我国农民人群微量营养素中钙摄入量小于EAR的比例最高，与历次全国调查结果相似［20］。豆类和奶类是人体钙的良好来源，2011年我国农民大豆及坚果类、奶及奶制品平均每日摄入量分别为22.1、2.3 g［11］，均处于较低水平，其中奶及奶制品摄入量与2010—2012年我国成人的摄入量（24.7 g）［21］相差甚多，说明农民的奶及奶制品摄入存在严重问题。针对上述问题，营养工作者应进一步加强营养宣传，提倡食物均衡，从而保证维生素及钙质的足量摄入。此外，应用营养素补充剂和食物强化也是改善微量营养素缺乏的重要措施［22］，可根据自身特点适当补充特定的微量营养素，尤其是老年人群，以预防微量营养素摄入不足引起的相关疾病。

家庭经济收入水平是影响我国居民膳食营养素摄入的重要因素［23］，本研究未发现膳食微量营养素摄入量随经济收入水平上升而增加的趋势。这可能与本研究数据来自开放性纵向追踪研究，跟踪人群不具备稳定的年龄等构成，影响了研究结果的严谨性。其次本研究在研究细节和样本数量方面还存在不足，只能在一定程度上代表我国农民膳食微量营养素的摄入水平，为指导农民的营养干预工作提供参考。

综上，我国农民微量营养素摄入不足的问题较严重，钙仍是最缺乏的微量营养素。今后应继续在农民中加强营养宣教，大力普及平衡膳食宝塔，提倡食物多样化，增加奶制品和豆制品等富含钙的食物摄入。

文章来源：《农民致富之友》 网址: http://www.nmzfzyzz.cn/qikandaodu/2021/0627/780.html