3 总结与建议

在新农合背景下，本文从金寨县农村居民的微观视角探究医疗就诊选择行为的影响因素，结果表明，农民对医疗就诊单位的选择主要受个人、家庭和医保特征的影响，年龄越大、文化程度和收入水平越高的农民，越倾向于选择高级医院就诊；男性或健康状况欠佳的农民，更多选择卫生院等小机构就诊；县城有亲戚、对合作医疗了解且对“新农合”满意的，选择大医院就诊的意愿更强烈.

基于上述研究结果，提出以下政策建议：

一是，健康扶贫的关键在于提高农村经济水平，完善基本医疗保险制度.研究表明，收入越高的农村居民选择规模越大的医疗机构就诊的概率越大，因此，政府应颁布或完善促进农民增收的政策，并且加大新农合补偿力度，从而减轻农民负担，提高医疗消费的经济承受能力，实现精准脱贫[8].

二是，“新农合”政策的实施应充分考虑农民的意愿.农民医疗就诊单位的选择受个人、家庭特征的共同影响，故个体选择间具有较大差异性.因此，政府在实施“新农合”时，应充分尊重个体意愿，并构建多元化的医疗就诊机制，妥善处理特殊个体的情况，循序渐进地推进“新农合”医疗建设.

三是，加强“新农合”的政策普及工作，扩充合作医疗的筹资方式.政府应提高受教育程度不高的农民群体的保险意识，普及医院药品价格、医保的报销条件与方式、补偿比例等注意事项[9].

[1]姜文洁.青岛市居民就诊单位选择影响因素的多项式Logistic 回归分析[J].青岛大学医学院学报，2002，（2）：161-163.

[2]钱东福.甘肃省农村居民就医选择行为研究[D].山东大学，2008.

[3]张娴静，陈政，赵耐青.上海市嘉定区农村居民就诊单位选择的影响因素分析[J].中国卫生统计，2005，22（2）：80-84.

[4]聂弯，于法稳.新型城镇化背景下农民进城定居选择行为研究——基于多项Logistic 模型的实证研究[J].宜宾学院学报，2017，17（9）：9-15.

[5]贾伟娜，王金金，沈其君，等.混合模型及其在合作医疗保险模式选择中的应用[J].南方医科大学学报，2011，31：646.

[6]谢玲红，夏英，吕开宇.基于多项Logistic 模型的农户耕地流转行为影响因素研究[J].江苏农业科学，2018，46（21）：332-337.

[7]姚敏.新型农村合作医疗保险扶贫效应研究及其制度优化[D].华侨大学，2018.

[8]司文晴.基本医疗保险对老人健康的影响机制研究[D].华南理工大学，2017.

[9]肖卓.山东省基本医疗保险对居民医疗消费的影响研究[D].山东农业大学，2017.

文章来源：《农民致富之友》 网址: http://www.nmzfzyzz.cn/qikandaodu/2021/0624/775.html